Реформы Здравоохранения РФСтраница 19
Внедрение в практику современных медицинских технологий определяет новые требования к специалистам сестринского звена. В настоящее время нужна медицинская сестра не как помощник врача, а как специалист, способный творчески относиться к своей работе, высокообразованный профессионал, полноправный член медицинской бригады. В настоящее время все больше внимания уделяется оптимизации деятельности медицинских работников среднего звена, как за рубежом, так и в нашей стране: Задача сегодняшнего дня - изменение статуса медицинской сестры, расширение зон ее профессиональной деятельности, рациональное распределение обязанностей между врачом и медицинской сестрой. Без решения этих задач невозможно эффективное проведение реформ в здравоохранении.
Необходимо определить роль медицинской сестры в лечебном процессе, объем необходимых специальных знаний и практических навыков. Наибольших успехов в развитии сестринской помощи достигли США. Канада, Великобритания. Германия, где сестринское дело развивается как самостоятельная сфера профессиональной деятельности, и создана система многоуровневого, в том числе университетского, образования. Активизация участия Российской Федерации в международном сотрудничестве в области здравоохранения и медицинского образования позволила создать многоуровневую систем сестринского образования на базе Государственного образовательного стандарта профессионального высшего образования в нашей стране. Достижение цели предполагает: совершенствование нормативно-правовой базы для реформирования сестринского дела, системы подготовки и повышение квалификации сестринских кадров; развитие новых организационных форм и технологий сестринской деятельности; повышение профессионального и социального статуса сестринского персонала; обеспечение социальной защищенности и решение других задач.
В ходе реализации основных направлений отраслей программы предполагается разработать методические рекомендации по пересмотру дифференцированной нагрузки на сестринский персонал, предложения по методике оплаты труда специалистов сестринского дела в зависимости от качества, объема выполняемой работы и уровня образования. Концепция развития сестринского дела предусматривает изменение системы профессиональной подготовки медицинских сестер в соответствии с новыми требованиями. Возникновение потребности в медицинских сестрах общей практики, специалистах по социальной работе, медицинских менеджерах и медицинских сестрах с высшим образованием требует не только количественного увеличения числа медицинских работников среднего звена, но и качественно иного уровня подготовки. Создание факультетов высшего сестринского образования в медицинских академиях и университетах привело не только к развитию качественно нового уровня профессиональной подготовки специалистов среднего звена, но и к появлению исследований, посвященных изучению проблем деятельности медицинских работников со средней специальной подготовкой.
Необходимо упомянуть о государственных гарантиях оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. Предоставление и оказание бесплатной медицинской помощи осуществляется на основе перечня бесплатных медицинских услуг, который имеется в каждом ЛПУ. Этот перечень граждане никогда в жизни и не видели, многие и не знают о нем. А в некоторых случаях многие клиники пользуются этим, заставляя оплачивать пациентов бесплатные медицинские услуги. Необходимо сделать перечень услуг для граждан доступным, в клиниках поставить стенд об информации по бесплатным медицинским услугам.
…Действующее российское законодательство (Закон РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (5)) предусматривает, что бесплатная медицинская помощь населению предоставляется за счет двух источников – бюджетов всех уровней и системы ОМС. В целях обеспечения единой системы планирования финансовых ресурсов бюджетов всех уровней и средств ОМС в 1998 г. Правительством РФ была утверждена Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. На основе Программы и методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи органы исполнительной власти субъектов РФ разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (ТПГГ).