Переломы лодыжек, повреждения голеностопного сустава

Страница 24

2) удержание их до момента сращения;

3) восстановление функции сустава.

При лечении свежих повреждений голеностопного су­става ведущей методикой является консервативная. Опе­ративная методика применяется лишь в случаях неточно­го его анатомического восстановления.

Несколько погранично между консервативным и опера­тивным лечением свежих повреждений голеностопного сустава стоит методика лечения с применением скелетно­го вытяжения и чрессуставной фиксации. Эта методика применяется при наличии больших отеков и смещений элементов голеностопного сустава, которые не удается точно анатомически сопоставить и удержать консерва­тивными методами.

Оперативные методы лечения свежих повреждений го­леностопного сустава зависят от характера и тяжести по­вреждений и разделяются на сравнительно небольшие по объему — остеосинтез спицами отдельных костных фрагментов голеностопного сустава — и сложные восста­новительные операции.

Иммобилизация после консервативного и оперативно­го лечения свежих и застарелых повреждений голе­ностопного сустава осуществляется лонгетой или цирку­лярной гипсовой повязкой в зависимости от вида по­вреждения сустава. Срок иммобилизации определяет­ся характером повреждения сустава и методикой лечения.

В восстановительном периоде свежих и застарелых повреждений голеностопного сустава применяют лечеб­ную физкультуру, массаж, механотерапию, бальнеоте­рапию, ношение специальной ортопедической обуви. Сро­ки нагрузки на сустав определяются характером повреж­дения голеностопного сустава и методикой лечения.

Осложнениями при лечении повреждений голеностоп­ного сустава могут быть вторичное смещение отломков, несращения, неправильные сращения костных и связоч­ных элементов голеностопного сустава, вазотрофические изменения, развитие деформирующего артроза и т. д.

Использованная литература:

1. Х.А. Мусалатов, Г. С. Юмашев, «Травматология и ортопедия», изд. «Медицина», 1995г.

2. В.Н. Гурьев «Консервативное и оперативное лечение повреждений голеностопного сустава», изд. «Медицина», 1971г.

3. «Руководство по хирургии», том 12 под редакцией В. Д. Чаклина, изд. «Медгиз», 1960г.

4. «Новые решения актуальных проблем в травматологии и ортопедии» (РГМУ), изд. «Эликта принт», 2001г.

5. Л.Н. Анкин, В.Б. Левицкий «Принципы стабильно-функционального остеосинтеза»

6. И. А. Мошкович «Оперативная ортопедия», изд. «Медицина», 1983г.