Холодовая цепь, безопасное восстановление вакцин. Правила хранения и транспортировка прививочных препаратов. Календарь прививок

Страница 11

Ревакцинации подлежат дети в возрасте 7 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу «Манту». Ревакцинацию против туберкулеза разрешается проводить одновременно с ревакцинацией аральной полиомиелитной вакциной (ОПВ). Если ребенок не получил прививку в 7 лет, а иммунизируется по индивидуальному календарю и не инфицирован, ревакцинацию ему проводят до 14 лет.

Не подлежат вакцинации лица с положительной и сомнительной реакцией на пробу «Манту» и при наличии осложнений на предыдущее введение вакцины. В случае длительного медицинского отвода от вакцинации (БЦЖ, БЦЖ-М) иммунизацию начинают с (АКДС) и полиомиелитной вакцины, по окончании срока медицинского отвода приступают к иммунизации против туберкулеза.

Иммунизацию против полиомиелинового (ИПВ, ОПВ). Вакцинацию проводят с 3-х месяцев жизни трехкратно с интервалами между прививками 1 месяц, ревакцинацию – 18 месяцев, 24 месяца и 7 лет – однократно. При наличии инактивированной и полиомиелитной вакцины (ОПВ).

Если ребенок прививался по индивидуальной схеме, минимальный интервал между законченной вакцинацией и ревакцинациями должен быть не менее 6 месяцев. В случае, если ребенок не получил ревакцинацию в 7 лет ее необходимо сделать в более поздние сроки без ограничения возраста. Допускается совместное ведение (ОПВ) со всеми вакцинами.

В случае общения с больным полиомиелитом, вызванным диким полиомиелитным вирусом, (ОПВ) должен получить контактированными лицами (вакцинированные) – 1 дозу (ОПВ), не вакцинированные и лица с неизвестным прививочным статусом по полной схеме, частично привитые – до установленного календарем числа прививок.

Иммунизация против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС). Вакцинацию проводят с трех месяцев жизни трехкратно с интервалом между прививками 1 месяц, ревакцинацию выполняют однократно в 18 месяцем.

Прививки должны проводить одновременно с иммунизацией против полиомиелита. Вакцинацию против коклюша проводят с трех месяцев до четырех лет. Дети, имеющие противопоказания к введению (АКДС), вакцинируются (АДС)-анатоксином по схеме: вакцинация в 3-4 месяца с последующей ревакцинацией через 9-12 месяцев.

Если ребенок, перенесший коклюш ранее получил 3 или 2 прививки (АКДС), курс вакцинации против дифтерии или столбняка считается законченным. В первом случае ревакцинацию проводят (АДС)-анатоксином 18 месяцев, а во втором – через 9-12 месяцев после последнего введения препарата. Если ребенок получил одну прививку (АКДС), первую ревакцинацию (АДС)-анатоксином проводят через 12-18 месяце.

Если после второй вакцинации прошло 12 месяцев или более, вакцинация считается законченной. Первую ревакцинацию проводят (АДС)-анатоксином.

В случае нарушения схемы иммунизации интервалы между введениями вакцины должен составлять: после законченной вакцинации и первой ревакцинации – не менее 9-12 месяцев; между первой и второй, второй и третей, третей и четвертой ревакцинациями не менее 4 лет, между последующими не менее 10 лет.

Для экстренной профилактики коклюша у не привитых детей применяют иммуноглабулин. Препарат вводят не привитым и не полностью привитым двукратно с интервалом 24 часа в разовой дозе 3 мл. в максимально ранние сроки после контакта с больным коклюшем.

Детям, не получившим вакцинацию до контакта с больным коклюшем вакцинапрофилактика не проводится. В этих случаях рекомендуется, особенно детям в возрасте до 1 года, введение иммуноглабулина. Эффективна химиопрофилактика эритромецином (40-50мл./кг.) в течение 14 дней. В случае контакта с больным коклюшем детей с незавершенным вакцинальным циклом иммунизируют согласно календарю. Если ребенок получил третью дозу (АКДС) более 6 месяцев назад, он подлежит ревакцинации.

Иммунизация против дифтерии и столбняка (АДС, АДС-М, АД, АД-М, АС). Вторую ревакцинацию (6 лет) проводят (АДС)-анатоксином однократно; третью (2 года) – (АД-М)-анатоксином однократно; четвертая (16 лет) и последующие проводят (АДС)-анатоксином каждые 10 лет однократно. Детям старше 6 лет, ранее не привитым, вакцинируются (АДС-М)-анатоксином: 2 прививки с интервалом 1 месяц. Первую ревакцинацию проводят через 9-12 месяцев после законченной вакцинации однократно.