Программа реабилитации рабочих с шумовой патологией органа слуха
Страница 4

Для больных необходимо диспансерное наблюдение проведение курсов лечения дважды в год.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Дейнега В.Г. Реабилитация больных профессиональными заболеваниями в угольной промышленности. - Киев: Здоров'я, 1987. -128 с.

Нехорошева М.А., Николенко В.Ю. и др. Лечение вибрационной болезни с нарушениями слуха "шумовой" этиологии у горнорабочих, - Донецк, 1993. - 22 с.

Сова СТ. Вибро-шумовая болезнь // Журнал практического врача. -1998. - №6. - С. 29-33.

Шидловська Т.В. Шум, слух, здоров'я. - Киев: Наукова думка, 1991. - 128с.

Рекомендації для практичного використання інструкції «Критерії встановлення ступеня стійкої втрати професійної працездатності у відсотках, особливостей працевлаштування хворих та інвалідів, затвердженої наказом МОЗ України № 238 від 5.08.99». - Метод.-рекомендації для лікарів МСЕК і ЛКК. - Дніпропетровськ, 2000. - 25 с.

ПРИМЕРЫ АУДИОГРАММ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СТЕПЕНЯХ ТУГОУХОСТИ

Рис. 1. Аудиограмма при нормальном слухе

Рис. 2. Ауднограмма при признаках действия шума на орган слуха

Рис. 3. Ауднограмма при нейросенсорной тугоухости умеренной степени (2 ст.)

Рис. 4. Ауднограмма при нейросенсорной

тугоухости значительной степени (3 ст.)

Рис. 5. Ауднограмма при нейросенсорной тугоухости (4 ст.) и глухоте

Примечание для лечащих врачей и профпатологов. При направлении больного на обследование в Областную клинику профзаболеваний профпатологической комиссией необходимы следующие документы:

1. Выписка из амбулаторной карты, где указывается:

а) данные периодических ЛОР-профосмотров с исследованием слуха шепотной речью по годам после начала снижения слуха;

б) данные предварительного ЛОР-профосмотра с исследованием шепотной речью при поступлении на работу или за какой-либо год, когда слух был в норме;

в) все перенесенные заболевания, имели ли место черепно-мозговые травмы, принимал ли больной ототоксические антибиотики.

2. Оригинал амбулаторной карты.

3. Копия трудовой книжки.

4. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, где должны быть указаны источники шума на рабочем месте, его параметры и время контакта с ним.

Приложение к методическим рекомендациям

Критерии оценки состояния слуха у лиц, работающих в условиях воздействия шума и вибрации (В,Е.Остапкович и Н.И.Пономаревой с изменениями н дополнениями)

Со­ци­а­ль­ная оце­н­ка слу­ха

Сте­пень по­те­ри слу­ха

Оце­н­ка слу­ха

По­ка­за­те­ли то­на­ль­ной ау­ди­о­ме­т­рии

По­ка­за­те­ди ре­че­вой ау­ди­о­ме­т­рии

По­ка­за­те­ли во­с­п­ри­я­тия

Кри­те­рии опре­де­ле­ния

Ка­те­го­рия и тру­до­с­по­со­б­ность

по­те­ри слу­ха на зву­ко­вые ча­с­то­ты 500, 1000,2000Гц

по­те­ри слу­ха на зву­ко­вую ча­с­то­ту 4000 Гц и во­з­мо­ж­ный пред­ел ко­ле­ба­ния

по­рог 50% ра­з­бо­р­чи­во­с­ти ре­чи

по­рог 100% ра­з­бо­р­чи­во­с­ти ре­чи

ше­по­т­ной ре­чи

ра­з­го­во­р­ной ре­чи

МСЭК утра­ты тру­до­с­пособ­но­с­ти

Прак­ти­че­с­ки но­р­ма­ль­ный слух

0

При­зна­ки во­з­дей­с­т­вия шу­ма на ор­ган слу­ха

до 10 дБ

50 дБ (±20 дБ)

30-40 дБ

45-50 дБ

5 м (±1 м)

> 6 м

Тру­до­с­по­со­бен в сво­ей про­фес­сии

Со­ци­а­ль­но по­лно­цен­ный (аде­к­ва­т­ный слух)

I

Ней­ро­се­н­со­р­ная ту­го­у­хость с лег­кой сте­пе­нью сни­же­ния слу­ха

11 -20 дБ

60 дБ (±20 дБ)

35-45 дБ

50-60 дБ

4 м (±1 м)

> 6 м

5-10%

За­бо­ле­ва­ние про­фес­си­о­на­ль­но­е. Тру­до­с­по­со­бен в сво­ей про­фес­си­и.

II

Ней­ро­се­н­со­р­ная ту­го­у­хость с уме­рен­ной сте­пе­нью сни­же­ния слу­ха

21-30 дБ

45-55 дБ

60-75 дБ

2 м (±1 м)

> 6 м

10-25%

За­бо­ле­ва­ние про­фес­си­о­на­ль­но­е. М/б тру­до­с­по­со­бен в сво­ей про­фес­си­и.

Со­ци­а­ль­но не­аде­к­ва­т­ный слух

III

Ней­ро­се­н­со­р­ная ту­го­у­хость со зна­чи­те­ль­ной сте­пе­нью сни­же­ния слу­ха

30-45 дБ

70 дБ (±20 дБ)

55-70 дБ

75-90 дБ

1 м (±0,5 м)

5 м

25-40%

За­бо­ле­ва­ние про­фес­си­о­на­ль­но­е. Не­тру­до­с­по­со­бен в сво­ей про­фес­си­и.

IV

Ней­ро­се­н­со­р­ная ту­го­у­хость, глу­хо­та

46 дБ и бо­лее

90 дБ и бо­лее

70 дБ и

бо­лее

90 дБ и

бо­лее

у ра­ко­ви­ны (0)

0,25 м или у ра­ко­ви­ны

50%

За­бо­ле­ва­ние про­фес­си­о­на­ль­но­е. Не­тру­до­с­по­со­бен в сво­ей про­фес­си­и.

Страницы: 1 2 3 4 5