Медицинская сестра первичного звена в центре внимания приоритетного национального проекта "Здоровье"Страница 17
Население страны на 01.01.2006 г., по данным Росстата, составляет 142,7 млн. человек, в том числе трудоспособное население - 62,4%, дети от 0 до 15 лет -17,3%, лица старше трудоспособного возраста (мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет)-20,3%.
В 2004г. ожидаемая продолжительность жизни населения России составила 65,3 года: мужчин -58,9 года, женщин-72,4 года. Такого разрыва в ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин нет ни в одной стране мира.
Учитывая вышесказанное, не случайно вопросам здоровья населения в последнее время уделяется пристальное внимание, как со стороны общественности, так и со стороны органов власти.
Формирование здоровья населения зависит от многих факторов: социально-экономических условий и состояния экологии конкретного региона, образа жизни, возраста, пола, наследственности, национальных традиций, профессиональной деятельности, уровня образования и др. Наряду с этим большое значение имеет собственное отношение человека к своему здоровью. Неправильный образ жизни человека, потребительское отношение к обществу, медицинским работникам, игнорирование норм и правил соблюдения принципов здорового образа жизни являются ведущими факторами, определяющими снижение здоровья.
Основными факторами образа жизни, негативно влияющими на уровень здоровья населения, являются: психосоциальный стресс, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, курение, низкая физическая активность, употребление наркотиков.
Большое значение в реализации национального проекта «Здоровье» отводится самому многочисленному звену работников здравоохранения - среднему медицинскому персоналу.
Пропаганда здорового образа жизни, активное выявление лиц с факторами риска, постоянное наблюдение за хроническими больными, в том числе с нестабильным течением заболевания, обучение пациентов самоконтролю за своим состоянием - все это ложится на плечи медицинских сестер.
Среди причин, негативно влияющих на уровень здоровья населения, можно отнести следующие: снижение качества жизни значительной части населения, чрезмерные стрессовые нагрузки, вредные привычки и традиции, низкий образовательный уровень и низкая санитарно-гигиеническая культура населения, а также недостаточная санпросвет работа медицинских работников. Медицинская сестра, особенно патронажная, может и должна в рамках своей деятельности развивать положительную мотивацию населения на здоровый образ жизни и прививать навыки сохранения и укрепления здоровья.
Основные направления своей профилактической деятельности медицинская сестра может сосредоточить на патологии, вызывающей наибольшие социально-экономические потери в обществе. К ним можно причислить сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, ИБС, атеросклероз), диабет II типа, онкологические болезни, дегенеративные заболевания позвоночника и др.
При выявлении ведущей роли атеросклероза в развитии болезней системы кровообращения, медицинская сестра должна рекомендовать пациенту, прежде всего, изменить свой образ жизни. Всем пациентам после 40 лет необходимо рекомендовать регулярные профилактические осмотры с определением общего анализа крови, липопротеидов крови, сахара крови, рентгенографию грудной клетки, ЭКГ с функциональной нагрузкой, УЗИ магистральных артерий головы и шеи, а женщинам осмотр гинеколога и маммолога. Если не выявлено серьезной патологии следует предложить повысить уровень физической активности, отказаться от курения, изменить режим питания. Можно предложить в качестве диетических мероприятий снижение потребления насыщенных жирных кислот и жесткий контроль калоража употребляемых в пищу продуктов. Целесообразно введение в пищевой рацион продуктов, содержащих антиоксидантные соединения, защищающие сосуды от атеросклероза. Наибольшей антиатеросклеротической активностью обладают омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в термически необработанной рыбе, биоактивном компоненте чеснока - аллицине и красном пальмовом масле. Как известно, средиземноморская диета с включением в питание оливкового масла и красного вина (в пересчете на спирт 30-35 мл в день) ассоциируется с меньшей частотой развития атеросклероза. Витамины С и Е играют профилактическую роль в патогенезе атеросклероза. Они уменьшают окисление липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), защищая эндотелий артерий и мышечные клетки от повреждения индуцированного ЛПНП.