Медицинская сестра первичного звена в центре внимания приоритетного национального проекта "Здоровье"Страница 10
Кроме этого, с 15 мая 2006 года реализуется 40 проектов по профилактике ВИЧ/СПИДа среди лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату, потребителей инъекционных наркотиков и осужденных. 50 специалистов в 15 субъектах РФ обучены организации мониторинга профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку.
К сожалению, реализация этого направления нацпроекта не обходится без проблем. Одна из них – задержка поступления полного перечня наименований антиретровирусных препаратов и диагностических тест-систем в субъекты РФ. В марте нынешнего года по результатам конкурсов Росздрава были заключены контракты на поставку только 13 наименований препаратов вместо 26 запланированных (по ряду лотов конкурсы были признаны несостоявшимися), и фактические поставки начались только в мае. Но лечение ВИЧ-инфицированных проводится по комплексной схеме, состоящей из нескольких наименований препаратов. В результате задержки поступления полного их перечня с территорий поступают многочисленные жалобы на невозможность составить адекватные схемы терапии и начать своевременное лечение подавляющего большинства ВИЧ-инфицированных, а также на приостановку ранее начатого лечения, что приводит к возникновению резистентных форм вируса иммунодефицита и значительно затрудняет эффективность лечения.
Повторные конкурсы на поставку антиретровирусных препаратов для профилактики и лечения инфицированных вирусом иммунодефицита человека объявлены Росздравом 3 июля, и – с учетом времени, необходимого на фактическую закупку препаратов, распределение и поставку в регионы, – начать реальное лечение больных врачи смогут только в сентябре.
В рамках дополнительной иммунизации населения проводится беспрецедентная по масштабам вакцинация против вирусного гепатита В: в 2006 году будут привиты 10 млн детей в возрасте от 1 года до 17 лет. Нацпроектом предусмотрена также вакцинация против краснухи, полиомиелита и гриппа.
По состоянию на 1 июля 2006 года в субъекты РФ направлено 18,3 млн доз вакцины против гепатита В; 1,67 млн – против гепатита В (Энджерикс); 1,8 млн доз вакцины против краснухи, а также поставлено 14 877 упаковок иммунобиологических препаратов.
Для выработки устойчивого иммунитета к гепатиту В необходима трехкратная вакцинация в течение шести месяцев. Чтобы успеть до начала школьных каникул сделать первые две прививки, в регионах использовали «в долг» вакцины, поставляемые в рамках Национального календаря прививок.
В результате по состоянию на 1 июля охват прививками в целом по России составил: первой аппликацией – 8,9 млн человек (89,1%); второй аппликацией – 7,55 млн человек (75,5%). По федеральным округам самые высокие показатели охвата двукратной иммунизацией против гепатита В отмечаются в Южном федеральном округе (86,4%) и Приволжском федеральном округе (83,6%), а самые низкие – в Уральском и Дальневосточном федеральных округах (68,0 и 67,5% соответственно).
При этом в Минздавсоцразвития России подчеркивают, что если в пяти субъектах Центрального федерального округа (Брянской, Курской, Московской, Смоленской и Тверской областях) низкий охват прививками связан с поздними поставками вакцин (15–17 мая), то еще в шести субъектах РФ – с другими причинами, так как поставка препаратов была осуществлена вовремя. Но даже при поздних сроках поступления вакцин, например, в Курской и Московской областях сумели так организовать прививочную кампанию, что успели вакцинировать 80% детей до начала каникул.
Охват прививками против краснухи составил 24,5% подлежащих вакцинации детей. При этом, подчеркивают в министерстве, 40 субъектов РФ получили 50% необходимого количества препарата в период с 25 апреля по 10 мая 2006 года, а остальные 48 субъектов – с 19 до 30 июня 2006 года.
По федеральным округам Российской Федерации охват прививками против краснухи составляет от 37,4% – в Центральном до10% – в Сибирском. Высокие показатели охвата имеют место в тех субъектах РФ, где для проведения прививок в рамках приоритетного национального проекта использовалась вакцина, поступившая для Национального календаря прививок или приобретенная за счет средств самих субъектов.