Инфекционные заболевания как одно из негативных последствий глобализацииСтраница 4
Всего лишь четыре года назад в Эстонии было зарегистрировано 12 новых случаев ВИЧ-инфекции – в 2002 году эточисло составило 899. Аналогичное развитие наблюдается в Литве. Если в 2001 году здесь было зарегистрировано 72 новых случая ВИЧ-инфекции, то в 2002 году это число увеличилось в пять раз. В Литве, вероятно, имеют место две ярко выраженные эпидемии: одна эпидемия распространяется главным образом среди потребителей инъекционных наркотиков в регионах, примыкающих к Калининграду (Россия), в то время как другая эпидемия распространяется среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в Вильнюсе.
Самые последние вспышки ВИЧ в данном регионе отмечены в Центральной Азии, где зарегистрированные случаи ВИЧ-инфекции нарастали экспоненциально – с 88 случаев в 1995 году до 5 458 случаев в 2002 году. Это было обусловлено главным образом резкимувеличением случаев инфицирования, зарегистрированных в Казахстане, Кыргызстане и Узбекистане. Эти эпидемии возникли буквально в последнее время, и их можно остановить, если профилактические меры будут направлены на тех, кто оказался наиболее пострадавшими – потребителей инъекционных наркотиков и работников секс-бизнеса, – и будут дополнятьсяпрофилактической работой среди молодежи в целом. В некоторых случаях требуются даже более элементарные меры профилактики, такие, как скрининг донорской крови на ВИЧ. Если рассмотреть западные страны этого региона, можно отметить,что в Польше новые регистрируемые случаи ВИЧ-инфекции остаются на стабильном уровне (примерно 500-600 случаев в год) начиная с середины 1990-х годов; аналогичная картина наблюдается в Чешской Республике, Венгрии и Словении с конца 1990-х годов. В то же время в некоторых частях юго-восточной Европы (в частности в странах, которые преодолевают последствия конфликтов и сложного переходного периода) наблюдается рост опасного сексуального поведения и употребления инъекционных наркотиков – этоувеличивает вероятность вспышки ВИЧ-инфекции, если не будут приняты незамедлительные меры профилактики.
4. Обзор ситуации ВИЧ/СПИДа в РФ.
Отмечается серьезный разброс между официальными данными и неофициальными оценками российских и западных экспертов по вопросу о подлинном уровне эпидемии ВИЧ/СПИДа в РФ.
По состоянию на 1 февраля 2004 года в РФ было официально зарегистрировано 229 537 ВИЧ - инфицированных (учет ведется с января 1987 года), среди них 5944 ребенка в возрасте до 14 лет, 4688 детей рожденных от ВИЧ-положительных матерей. Умерло 3089 ВИЧ инфицированных, из них 200 детей. С диагнозом «СПИД» в настоящий момент проживают 810 человек, из них 192 ребенка. Умерло непосредственно от СПИДа - 593 человека, из них 124 ребенка. Число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения (показатель пораженности населения) на 1 февраля 2003 года составляет 159,5. Таким образом, на конец 2003 года, по официальным данным, инфицировано примерно 0,14% населения страны или 0,3 % взрослого населения (от 15 до 49 лет).
По половой структуре заболеваемости основную массу составляют мужчины - более 75% случаев. Женщины - 23%. Отмечается тенденция изменения соотношения между мужчинами и женщинами среди новых случаев заражения (с 4 к 1 в середине 90-х до 2 к 1 в 2000 г.). Это может свидетельствовать о переходе к доминированию гетеросексуального заражения и возрастающей уязвимости молодых женщин. В 2001-2002 г. отмечается удвоение количества ВИЧ-инфицированных новорожденных. Пациенты в возрасте 17-25 лет составляют 64,5% (62% среди мужчин и 57% среди женщин).
Первые 15 случаев ВИЧ инфекции обнаружены в СССР в 1987 году. К 1995 году было зарегистрировано 1086 ВИЧ - инфицированных (менее 0,5 % кумулятивного количества за первые 9 лет эпидемии). Скорость распространения заболевания резко возросла в 1996 году (1546 новых случаев); в 1997 году - 4399; в 1999 - 18218. К концу 2001 года в России было зарегистрировано 179 000 ВИЧ - инфицированных, из них 87 тыс. за 2001 г. Таким образом, в период с 1997 по 2001 год темпы распространения инфекции иногда превышали несколько сотен процентов в год. За три последних года 2000-2002 гг. было выявлено 198 тыс. случаев ВИЧ (86% кумулятивного количества или 5-10 тыс. ежемесячно). В настоящий момент ежемесячно регистрируется примерно 3000 случаев заражения. Лишь в 2002 году было отмечено замедление роста числа ВИЧ -инфицированных. Если в 2001 г. зарегистрировано 87 177 новых случаев заражения, то в 2002 г. - 46,5 тыс. (снижение в 1,9 раза).