Опасность самолеченияСтраница 2
Общие сведения Выдающийся древнеиндийский врач Сашурта писал: "Мы живем в мире лекарств. В руках невежды лекарство - яд и по своему действию может быть сравнимо с огнем, а в руках же людей сведущих оно уподобляется напитку бессмертия". Лекарственные средства оказывают на организм сложное и многообразное действие. То, что одни лекарственные средства действуют снотворно, а другие - противомикробно, третьи - болеутоляюще и т.д., связано с их химической структурой. Эти особенности действия лекарственного вещества и используются в лечебной практике. Интенсивность лечебного действия, а нередко и его характер зависит от дозы. Так, например, барбамил в определенном диапазоне доз оказывает успокаивающее действие, а с увеличением - снотворное и даже наркотическое. Дети и старики, как правило, более чувствительны к лекарствам. Организм людей старческого возраста весьма чувствителен к снотворным, сосудорасширяющим и сосудосуживающим средствам. Передозировка сосудорасширяющих средств, например, может вызвать у стариков быстрое падение артериального давления (коллапс) и даже остановку сердца. Женщины более чувствительны к лекарствам, чем мужчины (особенно высокая, иногда извращенная чувствительность к лекарствам наблюдается в период менструального цикла и при беременности). Назначение лекарств беременным женщинам требует особой осторожности и внимания. Беременные женщины должны знать, что самолечение и нарушение назначений врача чревато опасными последствиями, так как некоторые лекарства (например, левомицетин), проникая через плаценту, могут оказать вредное влияние на формирование плода и привести к уродствам и другим аномалиям развития. Воздействие лекарственных веществ чрезвычайно сложный и, в отдельных случаях, непредсказуемый процесс, поэтому врачи обычно назначают только такие комбинации лекарственных веществ, особенности совместного действия которых хорошо изучены. Применение без назначения врача даже одного лекарства, таит в себе опасность, а их произвольное комбинирование может нанести непоправимый вред здоровью человека. Самолечение может привести к потере, ослаблению или извращению лечебного эффекта или к усилению побочного (токсического) действия на организм лечебных препаратов. Так, например, алкоголь при совместном применении изменяет свойства более чем 120 лекарственных веществ, с которыми он фармакологически несовместим. К смертельному исходу может привести, например, прием в состоянии алкогольного опьянения (даже средней тяжести) снотворных и гипотензивных средств (снижающих артериальное давление). Принимающим при сердечных болях нитроглицерин и его производные (сустак, нитронг и т.д.) следует помнить, что прием этих лекарств даже с небольшой дозой алкоголя может спровоцировать коллапс (резкое падение артериального давления с потерей сознания). Алкоголь резко извращает действие анальгетиков (болеутоляющих). Парацетамол, например, принятый после рюмки водки или вина, вызывает поражение печени, а амидопирин (пирамидон) становится причиной опасных аллергических реакций. При повторном применении лекарственных веществ (в том числе и растительного происхождения) необходимо учитывать возможность развития: привыкания, пристрастия, кумуляции (накопление в организме лекарственных веществ) и наиболее распространенных проявлений извращения чувствительности - аллергии. Аллергические реакции организма, вызываемые при определенных условиях лекарственными веществами, могут проявляться: кожными изменениями (сыпями - "крапивница" и др., зудом), бронхоспазмом, отеками различной локализации (в тяжелых случаях гортани, а при пищевых аллергенах и тонкого кишечника, вплоть до его динамической непроходимости). Проблема лекарственной аллергии в последние годы стала чрезвычайно актуальной из-за множества новых препаратов, не всегда обоснованным и неправильным применением антибиотиков и сульфаниламидов, а также в связи с разнообразными факторами окружающей среды, влияющими на реактивность организма (изменение экологической обстановки, широкое применение бытовой химии, пестицидов и других химикатов в сельском хозяйстве). Особенно опасен прием лекарственных средств без врачебных назначений, а, значит, без их оптимального подбора и дозировки, учета биоритмов обменных процессов в организме человека, определения режима приема их (в частности - до и после еды) и, что наиболее важно, без знания противопоказаний. Это опасно для здоровья и самой жизни, так как нет такого лекарства, которое было бы заведомо безопасно и безвредно! Погоня за модными и дефицитными лекарствами, которые кому-то от чего-то помогли, свидетельствуют о низком уровне не только медицинской, но и общей культуры и может дорого обойтись не только в материальном отношении, но, что несопоставимо важнее, - для здоровья человека. Самолечение сопоставимо со стрельбой вслепую "из пушки по воробьям". Высказанные положения можно показать хотя бы на примерах широко распространенного приема (в порядке самолечения) таких "безобидных" медикаментозных средств, как ацетилсалициловая кислота (аспирин) и витамины. Ацетилсалициловая кислота в соответствующей дозировке оказывает противовоспалительные, жаропонижающее и болеутоляющее действие, применяется она и для предупреждения тромбообразования, но длительный прием ее (особенно без врачебного контроля) может вызвать желудочное кровотечение и даже привести к "аспириновой" язве желудка. К весьма нежелательным побочным явлениям может привести неконтролируемый прием и других противовоспалительных препаратов (кортикостероиды, бутадион, индометацин и др.) Длительный прием салицилатов может привести к анемии ("малокровию"). Не рекомендуется применять ацетилсалициловую кислоту женщинам в первые 3 месяца беременности. Бесконтрольный прием витаминов (их передозировка) далеко не безвреден, особенно для детей. Так, избыточный прием витамина А может вызвать: сонливость, вялость, тошноту, рвоту, болезненность в костях нижних конечностей, а витамины группы В - аллергические реакции. Далеко не всегда учитывается, что и аскорбиновая кислота ("аскорбинка") имеет противопоказания, например, - повышение свертываемости крови при тромбофлебитах и некоторых других заболеваниях. Врачи постоянно напоминают о недопустимости самолечения транквилизаторами (седуксен, элениум и др.) даже при невротических состояниях и стрессовых ситуациях, так как наряду с положительным эффектом, они снижают скорость психических и моторных реакций, вызывают мышечную слабость. Это существенно нарушает работоспособность, что особенно опасно для водителей транспорта, диспетчеров, операторов, т.е. всех тех, кому во время работы необходима максимальная сосредоточенность. Нередко медикаменты применяются эпизодически, вместо курсового лечения, назначенного врачом. При этом необходимая концентрация его в организме не достигается и ожидаемого положительного эффекта может не быть. В этих случаях некоторые больные прекращают прием показанного им, иногда незаменимого лекарства в ущерб своему здоровью, или самопроизвольно увеличивают дозировку. В последнем случае могут наступить опасные осложнения (интоксикация, аллергия, привыкание или медикаментозная зависимость). Следует знать - одномоментное прекращение приема лекарства ("обрыв") без постепенного уменьшения дозировки (особенно при курсовом лечении) может вызвать "синдром отмены" - резкое обострение болезни. Так, например, при гипертонической болезни это может привести к гипертоническому кризу - предпосылке к еще более опасному осложнению - инсульту (кровоизлиянию в мозг), который может привести к параличу и даже к смертельному исходу. Нельзя забывать и то, что прием обезболивающих средств, применение грелок и клизмы при острых заболеваниях органов брюшной полости без врачебного назначения может сгладить и завуалировать клиническую картину "острого живота" и тем дезориентировать врача, привести к несвоевременному хирургическому вмешательству. В этих случаях может возникнуть ситуация, где действительно промедление смерти подобно. Итак, самолечение опасно: незнанием противопоказаний, возможной индивидуальной непереносимостью, аллергическими реакциями, несовместимостью некоторых лекарств между собой и определенными продуктами питания и, конечно, произвольной дозировкой (передозировкой) лекарств. Уместно напомнить и о том, что обывательское представление о лекарственных растениях, как совершенно безвредных - ошибочно и опасно для здоровья. Растительные лекарства полезны, но при соблюдении ряда требований: выращивание в экологически чистых условиях, сбор в определенные сроки, изготовление по апробированным технологическим методикам, хранение и реализация в установленные сроки с соблюдением рекомендованных врачом дозировок. При не соблюдении этих правил лекарственные растения не безопасны, а то и вредны для здоровья человека! В настоящее время опасность самолечения значительно усугубляется продажей многих лекарств без рецептов, даже тогда, когда на аннотациях (утвержденных фармакологическим комитетом Минздрава) указывается "отпускается по рецепту"! Существенную опасность для здоровья предоставляют некачественные лекарства (фальсифицированные и суррогатные), производимые с нарушением требований ГОСТа, а так же продаваемые при просроченном сроке годности и хранящиеся в несоответствующих температурных условиях. В интересах здравоохранения, следовало бы поставить под общественный контроль броскую, навязчивую и далеко не всегда достоверную рекламу различных "панацей", потворствующую (через СМИ) коммерциализации медицины! В заключении следует подчеркнуть, что, несмотря на проводимую врачами разъяснительную работу и прискорбные жизненные уроки, самолечение и до настоящего времени имеет довольно широкое распространение (понаслышке от "всезнающих" знакомых и родных, по аналогии с другими больными, или шаблону - по 1-2 таблетки 2-3 раза в день). Известная врачебная заповедь Гиппократа - "не навреди" в значительной мере касается каждого из нас. И в качестве афоризма на тему: болезни проще и быстрее приобрести, чем обрести избавление от них - главное здесь не в множестве модных лекарств, цене и рекламных достоинствах, а в медицински грамотном их применении.