Первая медицинская помощь пострадавшим от электрического тока и при других несчастных случаях

Страница 6

Рис. 7. Очищение рта и глотки

Рис. 8. Положение головы по­страдавшего при проведении искусственного дыхания

Рис. 9. Проведение искусствен­ного дыхания по способу «изо рта в рот»

Как только грудная стенка поднялась, нагнетание воздуха при­останавливают, оказывающий помощь поворачивает лицо в сторону, происходит пассивный выдох у пострадавшего.

Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо проводить только искусственное дыхание, то интервал между искус­ственными вдохами должен составлять 5 с (12 дыхательных циклов в минуту).

Кроме расширения грудной клетки хорошим показателем эффек­тивности искусственного дыхания может служить порозовение кожных покровов и слизистых, а также выход больного из бессознательного состояния и появление у него самостоятельного дыхания.

При проведении искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы воздух не попадал в желудок пострадав­шего. При попадании воздуха в желудок, о чем свидетельствует взду­тие живота «под ложечкой», осторожно надавливают ладонью на жи­вот между грудиной и пупком. При этом может возникнуть рвота, тогда необходимо повернуть голову и плечи пострадавшего набок, чтобы очистить его рот и глотку (см. рис. 7).

Если после вдувания воздуха грудная клетка не расправляется, не­обходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед. Для этого четырьмя пальцами обеих рук захватывают нижнюю челюсть сзади за углы и, упираясь большими пальцами в ее край ниже углов рта, оттягивают и выдвигают челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних (рис. 10).

Если челюсти пострадавшего плотно стиснуты и открыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание «изо рта в нос» (рис. 11).

При отсутствии самостоятельного дыхания и наличии пульса ис­кусственное дыхание можно выполнять и в положении сидя или верти­кальном, если несчастный случай произошел в люльке, на опоре или на мачте (рис. 12 и 13). При этом как можно больше запрокидывают голову пострадавшего назад или выдвигают вперед нижнюю челюсть. Остальные приемы те же.

Маленьким детям вдувают воздух одновременно в рот и в нос, ох­ватывая своим ртом и нос ребенка (рис. 14). Чем меньше ребенок, тем меньше ему нужно воздуха для вдоха и тем чаще следует производить вдувание по сравнению со взрослым человеком (до 15-18 раз в мину­ту). Поэтому вдувание должно быть неполным и менее резким, чтобы не повредить дыхательные пути пострадавшего.

Прекращают искусственное дыхание после восстановления у по­страдавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.

В случае отсутствия не только дыхания, но и пульса на сонной ар­терии делают подряд два искусственных вдоха и приступают к наруж­ному массажу сердца.

Рис. 10. Выдвижение нижней челюсти двумя руками

Рис. 11. Проведение искусствен­ного дыхания по способу «изо рта в нос»

Рис. 12. Проведение искусствен­ного дыхания на рабочем месте в положении пострадавшего сидя

Рис. 13. Проведение искусствен­ного дыхания на рабочем месте в вертикальном положении пострадавшего

Рис. 14. Проведение искусствен­ного дыхания ребенку

Наружный массаж сердца

При поражении электрическим током может наступить не только остановка дыхания, но и прекратиться кровообращение, когда сердцене обеспечивает циркуляции крови по сосудам. В этом случае одного искусственного дыхания при оказании помощи недостаточно, так как кислород из легких не может переноситься кровью к другим органам и тканям, необходимо возобновить кровообращение искусственным путем.