Терапия гельминтозов

Страница 5

Лечение гельминтозов

Лечение гельминтозов проводят специфическими антигельминтными препаратами.

Таблица 1:: Классификация и номенклатура наиболее широко применяемых антигельминтных препаратов. Средства, применяемые при кишечных нематодозах Средства, применяемые при кишечных цестодозах и трематодозах. Средства применяемые при внекишечных гельминтозах

Антигельминтные препараты относятся к этиотропным лекарственным средствам. Механизм действия большинства антигельминтных препаратов связан с нарушением нервно-мышечной передачи и обменных процессов у глистов.

Так, левамизол нарушает биоэнергетические процессы у гельминтов и вызывает паралич. Пирантел действует как деполяризующий миорелаксант, вызывающий развитие нервно-мышечной блокады. Взрослые самки внекишечных нематод под влиянием дитразина цитрата утрачивают способность к размножению и погибают. Дитиазанин нарушает тканевое дыхание гельминтов, уменьшает образование АТФ в тканях и тем самым вызывает необратимый паралич их мускулатуры. Левамизол блокирует сукцинатдегидрогеназу и фумаратредуктазу нематод, вызывает контрактуру и паралич гельминтов. Мебендазол избирательно поражает цитоплазмотические микротубулы гельминтов, угнетает усвоение паразитами глюкозы и тем самым тормозит образование в их организме АТФ. Тиабендазол нарушает энергетический обмен гельминтов, тормозит гельминтспецифический фермент фумаратредуктазу, развитие яиц и личинок гельминтов. Альбендазол и мебендазол нарушают обменные процессы у гельминтов. Пирвиний памоат угнетает аэробное дыхание, цветки пижмы и полыни цитварной действуют на энергетические процессы глистов. Семена тыквы расслабляют присоски головки гельминтов. Никлозамид и трихлорофен снижают устойчивость покровных тканей гельминтов к действию ферментов пищеварительного канала и вызывают паралич мышц глистов. Празиквантел нарушает нормальный транспорт ионов через мембрану клеток у глистов, в том числе повышает проницаемость клеточных мембран для ионов кальция у гельминтов, что способствует повышению тонуса мускулатуры, переходящего в спастический паралич. Под влиянием празиквантеля возникают деструктивные изменения в клетках гельминтов, это дает возможность макрофагам проникать в гельминты и вызывать их лизис. Карбендацин, филиксан блокируют нервно-мышечную передачу, вызывают паралич мускулатуры присосок и крючьев у гельминтов. Хлоксил является клеточным ядом с резко выраженным наркотическим действием, вызывает деструктивное изменение нуклеопротеидов эпителия и паренхимы гельминтов, угнетает углеводный обмен. Четыреххлористый этилен оказывает наркотическое и парализующее действие на гельминты. Ивермектин усиливает тормозные ГАМК-ергические процессы в нервной системе гельминтов.

Антигельминтные препараты должны соответствовать следующим требованиям: высокая активность, широкий спектр действия, плохая всасываемость в ЖКТ, отсутствие резорбтивного действия и повреждающего воздействия на органы и ткани человека, быстрое выведение из организма, отсутствие кумуляции (табл. 2).

Таблица 2 :: Основные характеристики и особенности наиболее распространенных антигельминтных препаратов. Показания к применению. Применение при беременности, лактации, у детей. Особенности:

Левамизол - Аскаридоз, энтеробиоз. Противопоказан при беременности и кормлении грудью. Хорошо всасывается в ЖКТ