Анатомия ЦНС (Оболочка и кровоснабжение спинного мозга)Страница 2
На передней поверхности спинного мозга, с каждой стороны от передней щели, проходит переднелатеральная борозда. Она является местом выхода из спинного мозга Средних (двигательных) корешков спинномозговых нервов и границей на поверхности спинного мозга между передним и боковым канатиками. На задней поверхности, на каждой половине спинного мозга имеется заднелатеральная борозда, место проникновения в спинной мозг задних чувствительных корешков спинномозговых нервов. Эта борозда служит границей между боковым и задним канатиками.
Передний корешок (radix anterior) состоит из отростков двигательных (моторных) нервных клеток, расположенных в переднем роге серого вещества спинного мозга. Задний корешок (radix posterior) — чувствительный, представлен совокупностью проникающих в спинной мозг центральных отростков псевдо униполярных клеток, тела которых образуют спинномозговой узел (ganglion spindle), лежащий у места соединения заднего корешка с передним. На всем протяжении спинного мозга с каждой его стороны отходит 31 пара корешков. Передний и задний корешки у внутреннего края межпозвоночного отверстия сближаются, сливаются друг с другом и образуют спинномозговой нерв (neruus spinalis).
Рис. 2. Сегмент спинного мозга.
Участок спинного мозга, соответствующий двум парам корешков (два передних и два задних), называют сегментом (рис. 2). Соответственно 31 паре спинномозговых нервов у спинного мозга выделяют 31 сегмент: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3 копчиковых сегмента. Каждому сегменту спинного мозга соответствует определенный участок тела, получающий иннервацию от данного сегмента. Обозначают сегменты начальными буквами, указывающими на область (часть) спинного мозга, и цифрами, соответствующими порядковому номеру сегмента.
Очень важно знать топографические взаимоотношения сегментов спинного мозга с позвоночным столбом (скелетотопия сегментов). Протяженность спинного мозга значительно меньше длины позвоночного столба, поэтому порядковый номер какого-либо сегмента спинного мозга и уровень его положения, начиная с нижнего шейного отдела, не соответствует порядковому номеру одноименного позвонка.
Положение сегментов по отношению к позвонкам можно определить следующим образом. Верхние шейные сегменты расположены на уровне соответствующих их порядковому номеру тел позвонков. Нижние шейные и верхние грудные сегменты лежат на один позвонок выше, чем тела соответствующих позвонков. В среднем грудном отделе эта разница между соответствующим сегментом спинного мозга и телом позвонка увеличивается уже на 2 позвонка, в нижнем грудном — на 3. Поясничные сегменты спинного мозга лежат в позвоночном канале на уровне тел X, XI грудных позвонков, крестцовые и копчиковый сегменты — на уровне XII грудного и 1 поясничного позвонков.
Спинной мозг состоит из нервных клеток и волокон серого вещества, имеющего на поперечном срезе вид буквы Н или бабочки с расправленными крыльями. На периферии от серого вещества находится белое вещество, образованное только нервными волокнами (рис. 3).
В сером веществе спинного мозга имеется центральный канал (canalis centralis). Он является остатком полости нервной трубки и содержит спинномозговую жидкость. Верхний конец канала сообщается с IV желудочком, а нижний, несколько расширяясь, образует слепо заканчивающийся концевой желудочек, ventriculus terminalis. Стенки центрального канала спинного мозга выстланы эпендимой, вокруг которой находится центральное студенистое (серое) вещество.
Рис.3. Проводящие пути белого вещества (1-18) и расположение ядер серого вещества (19 28) в спинном мозге,
1; 2-тонкий и клиновидный пучки; 3-собственный (задний) пучок; 4-залний спипно-мозжечковый путь; 5-латеральный пирамидный (корково-спинномозговой) путь; 6-собствепный пучок (латеральный); 7-красноядерно-спинномозговой путь; 8-лате-ральный спинно-таламический путь; 9-задний преддверно-спин-номозговой путь; 10-передний спинно-мозжечковый путь; 12-оливо-спинномозговой путь; 13-ретикуло-спинно-мозговой путь; 14-иреддверно-спинномозговой путь; 15-нередний спинно-таламический путь; 16-собственный пучок (передний); 17-перед-ний пирамидный (корково-спинномозговой) путь; 18-покрышеч-но-спинномозговой путь; 19-переднемедиальное ядро; 20-задне-медиадьное ядро; 21-центральное ядро; 22-передне-латеральное ядро; 23-задне-латералыюе ядро; 24-промежуточно-да-теральнос ядро; 25-промежуточное ядро; 26-не игральны и капал; 27-грудное ядро; 28-СОбсгвенное ядро (BNA): 29-пограничная зона (BNA); 30-губчатый слой; 31-студенистое вещество.