Конспект по социальной психиатрии

Страница 2

Причиной может быть психологическая, социальная, биохимическая, или генетическая дисфункция или нарушение.

Душевн. Заболевание может взаимодействовать со всеми жизненными аспектами человека., напр. Мышление, настроение, (семейная жизнь, секс.активность, работа, отдых, деньги). Большинство болезней вызывает негативную самооценку и повреждает умение взаимообщения.

Причины большинства душ. Болезней неизвестны, и у многих нет хороших диагностических категорий как у инфекционных заболеваний.

Источник наибольших трудностей: часто у пациентов с разными и связанными между собой болезнями те же симптомы, или/и у пациентов симптомы нескольких разных болезней.

Биполярное нарушение настроения (маниак-депресс. Психоз)

Смена маниакальных и депрессивных эпизодов. Один эпизод может сразу перейти в другой, иногда может быть четкий период, в течении которого психика полностью восстанавливается.

Лечение возможно, но не всегда. Болезни подвержены и мужчины и женщины.

- маниакальные эпизоды начинаются внезапно и длятся 2-5 недель

- депрессия длятся от 6 месяцев до года.

-в пожилом возрасте эпизод депрессии длиннее

-оба эпизода следуют после стрессового состояния

-могут проявлятся галлюцинации и навязчивые идеи

1.Маниакальная фаза

Физически активен. Холерик. Может быть агрессивен, опасен.

-эйфория

-оживленная моторика, в тяжелых случаях буйство

-ускоренное мышление, в тяж.случая шквал мыслей

-становятся надоедливыми для других

-в легих случая, не считают себя больными

Депрессивная фаза

-депрессия, мрачные мысли

-попытки самоубийства

- замедленная моторика

-замедленное мышление

-опасны для самих себя

(принимают антидепрессанты.)

ФОБИИ

Фобии- заболевания, которые не представляют угрозы для жизни. Требуют обязательного лечения.

Группа растройств, при которых тревога, страх или ужас вызываются определенными ситуациями или объектами, которые не представляют реальную угрозу. Фобия часто сочетается с депрессией.

Большинство фобических расстройст (кроме соц.фобий)встречается у женщин.

Причины фобич.расстройст неизвестны. Есть указания на роль наследственности.Могут быть спровоцированы психотравмирующей ситуацией.

Суть заболевания в возникновении тревоги в определнных ситуациях, в результате чего больные начинают их избегать.Тревога не уменьшается от сознания того что другие люди не считают подобную ситуацию сколько-либо опасной.

Выделяют несколько видов фобий: (6)

-агорафобия. (страх открытых пространств, толпы или невозможности сразу вернуться домой)

-клаустрофобия (боязнь закрытых пространств, тестных комнат, поездок метро или лифте.)

-социальные фобии.(больные избегают ситуаций, в которых должны совершать действия на глазах у других.) публичное выступление, посещение общественного туалета, присутствие на вечеринке. Возникают тахикардия, потливость,покраснение лица, одышка, сухость во рту,дрожание рук, тошнота и т.д. Начинается в молодости.

-специфические (изолированные фобии) Страх, ограниченный строго определенной ситуацией: высота,темнота, вид крови и т.д.

-панические расстройства (повторные приступы тяжелой тревоги которые не связаны с определенноей ситуацие или объектом и потому не предсказуемы.) Сочетаются с учашенным пульсом, потливостью, ознобом, онемение страх смерти и д.р. Начинается в раннем возрасте, может дляится десятки лет.

-генерализованное тревожное расстройство-(тревога носит стойкий характер и не ограничена во времени, не связана с определенными ситуациями или объектами. Имеет место стойкая тревога. Характерны постоянная внутренняя дрожь, частое мочеиспускание, жидкий стул.Ожидают худшего результата во всем происходящем)

Прогноз при фобиях различается в зависимости от конкретной формы фобии. Адаптация зависит от професии больного, окружения, интеллект.уровня. Нелеченные фобии приводят со временем к дезадаптации больного.

Диагноз фобии ставится в процессе беседы с больным. Важно установить избегает ли больной ситуаций,вызывающих страх.