Омская геморрагическая лихорадка

Болезни / Инфекционные болезни / Омская геморрагическая лихорадка

Омская геморрагическая лихорадка — острое вирусное заболевание, характеризующееся природной очаговостью, лихорадкой, геморрагическим синдромом и поражением нервной системы: Природные очаги омской геморрагической лихорадки были выявлены в степных и лесостепных районах Омской, Новосибирской, Тюменской, Курганской, Оренбургской областей. Этиология, патогенез. Возбудитель относится к группе арбовирусов, содержит РНК. Резервуаром инфекции в природе являются в основном водяная крыса, рыжая полевка, ондатра, а также некоторые клещи, которые могут передавать вирус потомству трансовариально. Перегюсчик инфекции — клещи. Омская геморрагическая лихорадка неконтагиозна, случаев заражения от человека не наблюдалось. Воротами инфекции является кожа в месте укуса клеща или мелкие повреждения кожи, инфицированные при контакте с ондатрой или водяной крысой. Вирус проникает в кровь, гематогенно разносится по всему организму и поражает преимущественно сосуды, нервную систему и надпочечники.

Симптомы, течение. Инкубационный период чаще продолжается от 2 до 4 дней. Болезнь начинается внезапно, повышается температура тела и уже в первые сутки достигает 39-40 °С. Появляются общая разбитость, интенсивная головная боль, боли в мышцах всего тела. Больные заторможены, неохотно отвечают на вопросы, лежат на боку с запрокинутой назад гол1 Температура тела держится на высоком уровне 3-4 затем медленно снижается к 7-10му дню бол Почти у половины больных наблюдаются повто волны лихорадки (рецидивы), чаще на 23й неде. начала болезни, и продолжаются от 4 до 14 дней. О длительность болезни от 15 до 40 дней. При осмотре уже с 1-2го дня болезни почти у больных появляется геморрагическая сыпь. Кожа ; шеи и верхних участков груди гиперемирована, одутловатое, сосуды склер инъецированы. Появл ся носовые кровотечения, кровотечения из носопн легочные, кишечные, маточные. Нередки субскле] ные кровоизлияния. Кровоизлияния заметны на зистой оболочке зева, на деснах. На коже обш геморрагическая сыпь от петехий до крупных кро] лияний, кровоизлияния в области крестца могут вращаться в обширные участки некроза. Отмена снижение АД, глухость сердечных тонов, возмс брадикардия, дикротия пульса и отдельные экстр толы. Примерно у 30% больных развивается оча] пневмония, могут быть признаки поражения почет стороны ЦНС отмечаются признаки менингита \ нингоэнцефалита (при тяжелых формах боле: В крови выраженная лейкопения (1 200-2 000 в 1 СОЭ не повышена. При диагностике учитывают эпидемиологии предпосылки и характерные клинические прояви (внезапное начало, раннее проявление геморраг кого синдрома и др.). Для подтверждения диа] используют РСК, реакцию нейтрализации. В может быть выделен из крови (в первые дни боле; Дифференцируют с другими геморрагическими радками, клещевым энцефалитом.

Лечение. Этиотропных препаратов нет. наслоении вторичной инфекции назначают антибиотики. Проводится патогенетическое лечение. Назна комплекс витаминов. При развитии тромбогемор] ческого синдрома используют в/в введение гепа по 10 000-40 000 ЕД в сутки.

Прогноз. Смертность около 1 %.